sábado, 2 de febrero de 2013


Existen 6  huesos dispuestos de manera par e impar .

  1. Frontal
Para su correcto estudio es necesario colocarlo de la siguiente manera : 

Hacia adelante la cara convexa del antes mencionado y hacia abajo la porción aplanada que presenta una ancha escotadura cuadrilátera , denominada escotadura etmoidal.






Presenta 3 vistas y 3 bordes : 


  • Vista Anterior : Cara externa de la escama (porción vertical ) del hueso; constituido por las siguientes estructuras 
     Glabela
     Arcos Superciliares 
     Eminencias Frontales 
     Bordes Supraorbitarios
     Borde Nasal
     
  • Vista Inferior : Denominada porción orbitonasal , en ella se distinguen dos partes:
    Nasal

    Escotadura etmoidal .
    Laberintos etmoidales entre los cuales hay 2 surcos  ´´ SURCOS ETMOIDALES´´.
    Espina Nasal , la cual se articula por delante con los nasales y atrás con la lamina 
    perpendicular del etmoides.
    Partes laterales de está porción se articulan con la ´´APÓFISIS FRONTAL DEL MAXILAR´´
    Orificios de los senos frontales




Orbitaria: 

Constituyen la pared superior de las cavidades orbitarias. Presentan los siguientes elementos: 
Fosa de la glándula lagrimal , donde se aloja la glándula lagrimal
Fosita troclear , donde se inserta la polea de reflexión del musculo oblicuo superior del globo ocular.










  • Vista Posterior : Es endocraneal , y en la línea media de arriba hacia abajo se distinguen :      
          Surco del seno sagital superior 
          Cresta Frontal : se inserta hoz del cerebro
          Foramen ciego
          Escotadura Etmoidal





  • Borde Orbitonasal: En el tercio medial del borde supraorbitario se encuentra la escotadura supraorbitaria.                                                                                                           
Y en su extremo medial se halla el borde nasal articulado con los huesos lagrimal y maxilar , y en su extremo lateral se distingue la apófisis cigomática.


  •   Borde Parietal :  Se articula con el borde frontal de los huesos parietales.

  •   Borde Esfenoidal :   Se articula a cada lado con las alas menores del esfenoides.


    2. Parietal 
        
Su posición de estudio es colocando la cara cóncava de esté hacia adentro , su angulo esfenoidal del que irradian surcos vasculares hacia abajo y adelante , y el borde cóncavo y cortante hacia abajo.

  • Cara Externa : Exocraneal y convexa , muestra en la parte media una saliente ´´EMINENCIA PARIETAL´´ , y por debajo dos lineas ; temporal superior para inserción de la fascia temporal  y temporal inferior donde se inserta el borde superior del musculo temporal.



  • Cara Interna : Intracraneal , en relación con los lóbulos parietales del cerebro constituyendo así la ´´fosa parietal´´. Presenta una serie de surcos conocido como ´´HOJA DE HIGUERA ´´ correspondiente a la impresión de la arteria meníngea media.
  A la vez se hallan pequeñas depresiones ´´FOSITAS GRANULARES´´ y en el tercio posterior existe el orificio denominado ´´FORAMEN PARIETAL ´´

  • Borde Sagital : Presenta un borde dentado para la sutura digital.

  • Borde Escamoso : Se articula en un pequeña porción con el esfenoides y el resto con el temporal.

  • Borde Frontal :  Dentado en toda su longitud y se articula con el frontal.

  • Borde Occipital :  Articulado con los bordes lamboideos de la escama del occipital.

  • Ángulo Frontal : Forma con el parietal del lado opuesto y el frontal, el bregma.

  • Ángulo Esfenoidal : Se une al borde parietal del ala mayor del esfenoides formando parte del pterión. 

  • Ángulo Occipital : Constituye la sutura lamboidea .

  • Ángulo Mastoideo : Se articula con la porción mastoidea del temporal y del occipital.



3. Occipital 

Para un mejor análisis , la cara cóncava se ubica hacia adelante , el foramen magno es casi horizontal y los cóndilos se ponen hacia abajo.

Presentan dos caras y los bordes que las unen : 


  • Cara Posteroinferior :  Se desarrolla alrededor  del foramen magno por el cual la cavidad craneal se comunica con el conducto vertebral. Se distinguen tres porciones : 
Por delante del foramen magno . 
Porción Basilar 
Tubérculo Faríngeo : se inserta fascia faringobasilar y músculo constrictor superior de  la faringe.
Crestas Musculares : inserciones musculares.



Por detrás del foramen magno .
Escama del occipital 
Cresta Occipital externa
Protuberancia Occipital externa : a ambos lados de está ,se halla la linea nucal superior.
Apófisis yugular.






A cada lado del foramen magno.
Cóndilos occipitales que se articulan con las carillas articulares superiores del atlas (C1).
Fosa Condílea
Conducto del nervio hipogloso.





  • Cara Anterosuperior : 

Por delante del foramen magno . 
Clivus (declive) , que corresponde a la parte superior del bulbo raquídeo.
Surco del seno petroso inferior.



Por detrás del foramen magno .
Escama del occipital dividida en cuatro fosas : dos superiores donde se alojan los polos occipitales de los hemisferios cerebrales ; y dos inferiores que alojan la parte posterior de los hemisferios cerebelosos.

Protuberancia Occipital Interna 
Surco del seno transverso 
Surco del seno sagital superior

A cada lado del foramen magno.
Tubérculo Yugular.
Conducto del Nervio Hipogloso.
Surco del seno sigmoideo.
Apófisis Yugular


  • Bordes Lamboideos: Se articulan con los parietales 
  • Bordes Mastoideos : Articulados con la porción mastoidea del hueso temporal.

4. Temporal 

Su correcto estudio es de la siguiente manera : hacia arriba la porción delgada que presenta un borde cortante , la cara de la que se desprende la apófisis cigomática está situada lateralmente , mientras que el extremo libre de está apófisis se debe orientar hacia adelante y en sentido horizontal.


Caras Exocraneales

Cara Lateral: presenta tres porciones 

Apófisis Mastoides . Su cara externa se divide en dos porciones , posterior con la presencia del foramen mastoideo ; y anterior separada de la precedente por la sutura petroescamosa externa.



Conducto Auditivo Externo  Constituido en el hueso seco por dos partes , una inferior excavada en la porción timpánica , y una superior excavada en la parte inferior de la porción escamosa.

Surco Timpánico : Membrana Timpánica.



Porción Escamosa del Temporal y apófisis cigomática.
Fosa temporal , la cual da inserción al músculo temporal.
Apófisis Cigomática
Tubérculo Articular 
Tubérculo Cigomático Posterior
Arco Cigomático.


Cara Inferior : constituido por 3 porciones. 

Petrosa .
Incisura Mastoidea ( Ranura Digástrica) 
Surco de la arteria occipital
Apófisis estiloides 
Foramen Estilomastoideo, por el cual pasa el nervio facial
Fosa yugular
Conducto Carotídeo 
Conductillo timpánico

Timpánica. 
Apófisis vaginal de la apófisis estiloides 

Escamosa.
Fosa mandibular 
Tubérculo articular
Fisura petrotimpánica ( Cisura de Glaser)
Conducto musculotubárico
Conducto para la trompa auditiva 
Conducto para el músculo tensor del tímpano.




Caras Intracraneales :

Porción Escamosa.
Se aprecian los surcos de la arteria meningea media y sus ramas.

Porción Petrosa.
Separada de la porción escamosa por la fisura petroescamosa ,se dispone horizontalmente y presenta una cara anterior y otra posterior , un borde y un vértice.


5. Esfenoides 

Su estudio respectivo se da , colocando hacia arriba la depresión de la silla turca y horizontalizando las caras superiores de las alas menores. Ubicar hacia adelante su borde dentado y hacia abajo las apófisis pterigoides.


Presenta un cuerpo , del que se separan las alas menores -mayores y las apófisis pterigoides.

Cuerpo: se distinguen seis vistas :


  • Superior : forma parte de la fosa craneal anterior , media y posterior; de las cuales dos salientes transversales permiten apreciar:
          Parte Anterior . 
          Yugo Esfenoidal
          Limbo Esfenoidal
          Parte Media.
          Surco Prequiasmático 
          Conducto Óptico
          Fosa Hipofisaria de la silla turca
          Surco Carotideo 
          Dorso de la silla turca

          Parte Posterior.
          Dorso de la silla turca 
          Apófisis clinoides posteriores
          Apófisis clinoides anteriores
         Surcos : uno superior para los nervios oculomotor y abducens, y otro inferior para el seno 
          petroso inferior.




  • Inferior:
         Pico esfenoidal 
         Conducto esfenovomeriano mediano

  • Anterior: En la linea media se observan , la cresta esfenoidal , senos esfenoidales , hemiceldillas esfenoidales y las celdillas etmoidales posteriores.

  • Posterior : Se articula con la porción basilar del occipital.

  • Lateral : Se destacan las alas del esfenoides , con la presencia a la vez del surco carotideo , seno cavernoso y fisura orbitaria superior.
Alas Menores  se implantan a ambos lados del cuerpo del esfenoides por medio de dos raíces ; superior y posteroinferior ambas delimitando el conducto óptico por donde pasan el nervio óptico y la arteria oftalmica.



Alas Mayores : Se describen tres caras y cuatro bordes 

Cara Cerebral. Recibe al polo temporal del cerebro.

Cara Orbitaria . Contribuye a formar la pared lateral de la cavidad orbitaria.

Cara Exocraneal. Una parte superior corresponde a la cara temporal y otra inferior a la cara infratemporal.

Borde Cigomático . Se articula con el hueso cigomático.

Borde Escamoso . Articulado con la porción escamosa del temporal.

Bordes Frontal y Parietal. Se articula con el borde esfenoidal del frontal y con el borde escamoso del parietal respectivamente.

Borde Medial. Presenta cuatro orificios : ´´ fisura orbitaria superior´´ da paso a los nervios oculomotor , troclear y abducens; ´´foramen redondo´´ para el nervio maxilar , ´´foramen oval ´´ para el nervio mandibular y la rama accesoria de la arteria meningea media , ´´ foramen espinoso ´´ para la arteria meningea media.




Apófisis Pterigoides:
Conducto pterigoideo o vidiano por donde transcurre el nervio vidiano



 6. Etmoides 

Para su correcto estudio se coloca hacia arriba y horizontalmente la cara del hueso perforada por numerosos orificios ; hacia adelante la eminencia triangular de está cara.      

Está constituido por una lámina perpendicular situada en la línea media , una lámina cribosa y los laberintos etmoidales.

Lámina Perpendicular: La implantación de la lámina cribosa permite distinguir la apófisis crista galli en la cual se inserta la hoz del cerebro.



Lámina Cribosa:  La presencia de la apófisis crista galli divide está superficie en dos porciones anterosuperiores, los surcos olfatorios perforados por numerosos orificios ; por donde pasan los nervios olfatorios , etmoidal anterior y la arteria etmoidal anterior.




Laberintos etmoidales : presenta seis caras 


  • Superior : contiene hemiceldillas etmoidales , constituyendo así las celdillas etmoidales media.
  • Anterior : presencia de celdillas etmoidales anteriores.
  • Posterior : el meato nasal superior separa a los dos cornetes etmoidales y finalmente forma las celdillas etmoidales posteriores.


  • Inferior : de medial a lateral se observa el meato nasal medio y por atrás la apófisis unciforme , cornete nasal inferior y la bulla etmoidal.



  • Lateral : corresponde a la pared medial de la cavidad orbitaria , y esta formada por la lámina orbitaria o papirácea 

  • Medial : se observan los dos cornetes nasales superior y medio y en medio de estos se halla el meato nasal superior y por debajo de este se halla el meato medio.



BIBLIOGRAFÍA :

Anatomía Humana 
Latarjet - Ruiz Liard
4ta Edición